91歲的謝大爺家住遵義市紅花崗區(qū)長征街道。上個月，他突發(fā)氣喘、呼吸困難到長征街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，經(jīng)醫(yī)生仔細檢查，考慮謝大爺存在呼吸衰竭的情況，需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步救治。經(jīng)家屬同意，醫(yī)生第一時間啟動轉(zhuǎn)診機制，通過綠色通道，轉(zhuǎn)診到紅花崗區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。經(jīng)對癥治療后，謝大爺轉(zhuǎn)危為安，且病情穩(wěn)定。

遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診中心。

“長征街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生主動幫助我們聯(lián)系的。我們還沒有走出社區(qū)衛(wèi)生服務中心大門，區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診中心就打電話給我了。我很滿意的是，轉(zhuǎn)到區(qū)人民醫(yī)院后，有醫(yī)務人員接待，也不用排隊，就直接來住院。第二天我父親病情就好多了?！敝x大爺家屬忍不住夸贊道。

2024年，遵義市紅花崗區(qū)充分發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院牽頭作用，聯(lián)合全區(qū)100余家基層醫(yī)療單位建立起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”機制，依托人口信息健康平臺等資源，搭建起轉(zhuǎn)診平臺，建立起“轉(zhuǎn)診工作服務交流群”，上傳患者基本情況、轉(zhuǎn)診中心審核、信息推送、患者到診等各個流程，確保轉(zhuǎn)診患者直接到診室或病區(qū)，減少轉(zhuǎn)診患者重復掛號、排隊時間。為像謝大爺這樣需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院就診的患者提供了極大的方便，大幅提升了醫(yī)療服務的連續(xù)性。

“通過線上轉(zhuǎn)診申請、審核和傳輸病歷資料、檢驗檢查結果等互認共享，實現(xiàn)全區(qū)轉(zhuǎn)診服務互通互聯(lián)‘一張網(wǎng)’。此外，依托遵義市第一城市醫(yī)療集團建設，還可以實現(xiàn)跨區(qū)就醫(yī)的快速轉(zhuǎn)診服務?！弊窳x市紅花崗區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員盧小飛介紹。

遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院介入室。

“我們在醫(yī)院‘一站式服務中心’設置專窗，指定專人24小時全程負責辦理轉(zhuǎn)診患者咨詢、預約到診等引導服務，對轉(zhuǎn)診患者實行閉環(huán)管理，享受綠色通道，減免掛號費，專人引導就醫(yī)，隨訪追蹤。讓轉(zhuǎn)診患者得到更及時、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。”遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院副院長余云湖介紹。同時，轉(zhuǎn)診患者經(jīng)上級醫(yī)療機構治療，在康復期或需門診隨診，在征求患者同意的情況下，由臨床科室下轉(zhuǎn)至社區(qū)一級醫(yī)療機構。組織醫(yī)療護理專家定期對轄區(qū)醫(yī)療機構開展醫(yī)療護理質(zhì)量督導，指導規(guī)范實施轉(zhuǎn)診患者的服務質(zhì)量。

“從轄區(qū)醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診到我們科室的患者，我們會給他們預留床位，根據(jù)病情收入普通病房或是重癥監(jiān)護室，進行相應的治療。如果患者癥狀緩解后，我們根據(jù)情況聯(lián)系轄區(qū)醫(yī)療機構，轉(zhuǎn)回當?shù)氐尼t(yī)療機構進行后續(xù)康復或是鞏固治療?！奔t花崗區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師宋兆洪說。

轉(zhuǎn)診過程中，紅花崗區(qū)要求申請醫(yī)療機構、接收醫(yī)療機構同步落實就醫(yī)患者回訪，提出后續(xù)康復方案的同時，結合患者回訪意見，測評科室出院患者滿意度分值，責成科室有效整改，不斷提升患者就醫(yī)感受?！皩嵭须p向轉(zhuǎn)診月調(diào)度機制，按月對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的上轉(zhuǎn)情況、各轉(zhuǎn)診中心接診情況進行通報，并圍繞有效上轉(zhuǎn)、回訪等指標建立起考核制度。”遵義市紅花崗區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管股股長劉燁介紹。

據(jù)統(tǒng)計，紅花崗區(qū)轉(zhuǎn)診中心建設至今，接診機構共接待醫(yī)共體分院上轉(zhuǎn)患者1600余人次，分院轉(zhuǎn)診患者診療率100%。

為加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。2024年，貴州省在全國率先開展轉(zhuǎn)診中心試點，在全省二級及以上醫(yī)療機構開展第一批轉(zhuǎn)診中心建設，以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”為原則，堅持群眾自愿、政策引導，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療機構就診，對于超出基層醫(yī)療功能定位和服務能力的疾病，按照各級轉(zhuǎn)診標準和疾病分級診療標準，由基層醫(yī)療機構為患者提供轉(zhuǎn)診服務，重點暢通病情穩(wěn)定的慢性病患者、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診渠道；急危重癥患者可直接到二級及以上醫(yī)院就診；完善治療—康復—長期護理服務鏈，為患者提供科學、適宜、連續(xù)性的診療服務。

遵義市紅花崗區(qū)深溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院一站式服務中心。

今年，貴州省將圍繞“一般病在市縣解決”推進醫(yī)療資源下沉，暢通城市和縣級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診通道?？h辦醫(yī)院要培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，承擔縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診；市辦醫(yī)院要向市級區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診；省辦醫(yī)院要向省級區(qū)域內(nèi)若干地市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診；部門辦醫(yī)院主要向跨省份區(qū)域提供疑難危重癥診療和?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。同時，各地轉(zhuǎn)診中心建設要實現(xiàn)以點帶面、迭代升級，確保分級診療服務能力不斷提升。（文/圖 曾浩洋、楊承濤）

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