一、什么是青光眼？

青光眼是由于眼壓水平升高超過(guò)了視神經(jīng)的承受能力，而造成的視神經(jīng)損害的一種嚴(yán)重致盲性眼病。目前為全球致盲性眼病第二名。眼壓升高與房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡被破壞有關(guān)。正常情況下，房水產(chǎn)生和排出保持平衡，眼壓處于正常范圍，如果房水流出受阻，就會(huì)引起眼壓升高，如果眼壓水平超過(guò)了視神經(jīng)的承受能力，導(dǎo)致視神經(jīng)損害，該眼即為青光眼。

青光眼。

二、青光眼的發(fā)病原因？

正常眼球有一定的壓力（10一21mmHg），如果由于某種原因打破了兩者的平衡，眼部的壓力就會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)眼內(nèi)的壓力超過(guò)視神經(jīng)的承受能力時(shí)，視神經(jīng)就會(huì)受到損害，導(dǎo)致視野缺損。通常以高于24mmHg的眼壓為異常。也有極少數(shù)眼壓在正常范圍的青光眼。青光眼有兩種主要類型：開(kāi)角型和閉角型。開(kāi)角型青光眼是房水排出管道的逐漸堵塞所致；閉角型青光眼則是排出管口被堵塞或遮蓋，兩者可以同時(shí)存在。

正常房水循環(huán)。

三、青光眼早期癥狀

早期的青光眼可以沒(méi)有任何自覺(jué)的癥狀，閉角型青光眼可能出現(xiàn)眼痛、虹視等，在其急性發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)眼紅、視力驟降，嚴(yán)重可伴有頭痛、惡心、嘔吐，患者常誤以為其他疾病而就診它科，有時(shí)因此而延誤了病情。

開(kāi)角型青光眼患者一般無(wú)明顯不適，視野在不知不覺(jué)中縮小，常常在晚期才感覺(jué)到看到物體范圍縮小了，甚或偶然發(fā)現(xiàn)一眼看不見(jiàn)了，因此有人稱它為“不易覺(jué)察的視力小偷”。

小兒的青光眼因其眼球壁彈性大，眼壓升高會(huì)引起眼球變大，特別是角膜即黑眼珠變大，小孩出現(xiàn)怕光流淚等。

四、青光眼如何治療？

青光眼如有以下癥狀，盡快到醫(yī)院就診：感到所看范圍減小，視力模糊，特別是近距離工作困難，頻繁換鏡片不能解決，夜間事物有彩虹現(xiàn)象，較暗處看物體時(shí)，有頭痛眼脹現(xiàn)象，惡心、嘔吐，特別是伴有眼紅時(shí)。有青光眼發(fā)生可能的患者，應(yīng)該在眼科密切隨診觀察，定期檢查眼壓、視野等。已經(jīng)確診的青光眼患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，如果應(yīng)用藥物治療，則不能停藥，且定期檢查眼壓、視野，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

目前，手術(shù)治療比藥物治療更重要。視神經(jīng)的損害是不可逆的，不管是藥物治療或者手術(shù)治療，目的只是降眼壓，防止視神經(jīng)進(jìn)一步損害，而不能提高視力，改善視野問(wèn)題。所以治療青光眼的關(guān)鍵在于早期診斷，早期治療。（貴州省人民醫(yī)院眼科副主任護(hù)師廖煒、副主任醫(yī)師 劉歆）

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