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“觀小保-醫(yī)保e導(dǎo)臺”上線

2025年07月11日09:23 | 來源:人民網(wǎng)-貴州頻道
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醫(yī)保密碼怎么改?共濟(jì)賬戶怎么綁定?如何為近親屬購買醫(yī)保?異地就醫(yī)如何備案?老百姓在就醫(yī)購藥場景中總會遇到各種各樣醫(yī)保政策咨詢及操作方面的問題,如何破解這些問題,一直是觀山湖區(qū)醫(yī)保人思考的問題。

醫(yī)護(hù)人員給患者解讀醫(yī)保政策。

醫(yī)護(hù)人員給患者解讀醫(yī)保政策。

群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作啟動以來,觀山湖區(qū)醫(yī)保局聚焦群眾關(guān)心的高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng),梳理出醫(yī)院端23個、藥店端6個重點(diǎn)事項(xiàng)作為“醫(yī)保e導(dǎo)臺”服務(wù)內(nèi)容。具體工作中,該局從醫(yī)院、藥店端選拔熱愛醫(yī)保管理、工作細(xì)致責(zé)任心強(qiáng)的人員兼職“醫(yī)保明白人”,負(fù)責(zé)做好醫(yī)保政策的宣傳咨詢工作;按照“三個一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),即統(tǒng)一標(biāo)牌設(shè)置、統(tǒng)一專題培訓(xùn)、統(tǒng)一服務(wù)手冊,協(xié)同醫(yī)院、藥店開展“醫(yī)保知識講堂”活動;通過上門指導(dǎo)、集中培訓(xùn)等方式,把一批醫(yī)務(wù)人員發(fā)展為精通醫(yī)保業(yè)務(wù)、熟悉醫(yī)保政策的“醫(yī)保明白人”、患者的“身邊人”。

與此同時,區(qū)醫(yī)保局通過再次梳理近年來的12345平臺案件,找尋廣大群眾“醫(yī)保政策吃不透,醫(yī)保業(yè)務(wù)不會辦”的答案。經(jīng)積極開展專項(xiàng)調(diào)研,與群眾面對面交流,聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同探討,推出“醫(yī)保+醫(yī)院”“醫(yī)保+藥店”的“0距離”服務(wù)模式,在醫(yī)院、藥店端培育醫(yī)?!懊靼兹恕保厌t(yī)保服務(wù)開展在群眾就醫(yī)購藥一線,享受“一站式”咨詢業(yè)務(wù)辦理。此外,為樹立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)形象,區(qū)醫(yī)保局還以區(qū)醫(yī)保大使“觀小?!睘槠放?,將服務(wù)站命名為“觀小保-醫(yī)保e導(dǎo)臺”,將轄區(qū)24家服務(wù)人口密集、就診量大、業(yè)務(wù)支撐能力好的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店作為首批試點(diǎn)。

“醫(yī)保明白人”在群眾就醫(yī)購藥的過程中主動問民事、解難事、辦成事,切實(shí)發(fā)揮出醫(yī)保政策的宣傳員、費(fèi)用報銷的服務(wù)員、排憂解難的聯(lián)絡(luò)員的“三員”作用。目前,該局已組織開展專題培訓(xùn)指導(dǎo)9期,培訓(xùn)173人次?!坝^小保-醫(yī)保e導(dǎo)臺”運(yùn)行2個月多來,已經(jīng)讓近2300名參保人員“零距離”享受到醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),得到群眾廣泛好評。

“觀小保-醫(yī)保e導(dǎo)臺”的設(shè)立,給老百姓帶來便利。

“觀小保-醫(yī)保e導(dǎo)臺”的設(shè)立,給老百姓帶來便利。

“我在住院期間,醫(yī)護(hù)人員耐心給我講解醫(yī)保政策,讓我對出院結(jié)算賬單的各項(xiàng)明細(xì)都了解得很清楚,心里特別踏實(shí)?!蓖跖吭谟^山湖區(qū)婦幼保健院就醫(yī)期間,親身體驗(yàn)到了“醫(yī)保明白人”帶來的貼心服務(wù)。

接下來,區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)深化“觀小保-醫(yī)保e導(dǎo)臺”試點(diǎn),探索構(gòu)建“三位一體”能力提升體系:組建由業(yè)務(wù)骨干組成的星級講師團(tuán),開展“每月一專題”常態(tài)化培訓(xùn);建立“雙軌考核”機(jī)制(理論測試+場景實(shí)操),對連續(xù)兩次考核不達(dá)標(biāo)或收到3次以上有效投訴的導(dǎo)臺人員,啟動“1+1”幫扶計劃(1周區(qū)醫(yī)保局輪訓(xùn)+1個月導(dǎo)師跟崗);推行“服務(wù)能見度”評價制度,通過群眾抽查等方式,多維度提升導(dǎo)臺人員服務(wù)能力水平,確?!坝^小保-醫(yī)保e導(dǎo)臺”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)落細(xì)。并將推出“五便”服務(wù)包,確保老百姓在導(dǎo)臺就能實(shí)現(xiàn)查詢、激活、追溯、修改、講解等服務(wù)。(文/圖 邰芯雨、侯麗婭)

(責(zé)編:敖嘉鈺、陳康清)

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